info@izmed.ru +972 559543848
Тель а Вив набережная

Лечение рака груди в Израиле

Рак грудиРак груди – одно из самых изученных на сегодня онкологических заболеваний. И последние важные достижения в лечении этой болезни сделаны за прошедшие 10 лет. Но, несмотря на все достигнутые успехи и реальное снижение смертности от рака груди, это онкологическое заболевание по-прежнему во всем мире уносит около полумиллиона жизней ежегодно. Оптимистические показатели снижения смертности от рака груди в основном сформированы за счет стран с развитой медициной, для остальных стран недоступность диагностики и лечения на уровне мировых стандартов выливается в низкую выживаемость больных при том, что только раннее выявление способно повысить выживаемость при раке груди на 25%.

Израильские клиники являются лучшим вариантом для тех, кто задается вопросом где лечить рак груди. Лечение рака груди в Израиле по соотношению цены и качества предпочтительнее лечения в западноевропейских и американских клиниках. Организацию лечения в Израиле по ценам клиники выполняет медицинский центр Izmed.

Диагностика рака груди в Израиле

Izmed готов предложить прохождение диагностики на базе выбранной пациенткой клиники в самые короткие сроки, в среднем обследование занимает 3-5 дней.

Для выявления любой опухоли в груди достаточно проведения маммографии или УЗИ молочных желез. Но этого недостаточно для подтверждения рака груди и составления эффективного протокола лечения. 

  • Маммография – это рентгеновское обследование, скрининг – тест для женщин, не имеющих симптомов на ранней стадии. Результативность теста не одинакова у разных женщин, колеблется от 69% до 90%, ниже у тех, чья структура молочной железы является плотной. В израильских клиниках активно применяется цифровая маммография, использующая современные технологии обработки изображений, и хранится на компьютере, а не на пленке. Кроме того, данный вид маммографии улучшает контрастность изображения, повышая точность теста. В качестве дополнительных исследований применяются другие виды диагностики.
  • Ультразвуковое исследование дополняет маммографию, особенно для диагностики кист, заполненных жидкостью или имеющих твердое содержимое.
  • Биопсия пр раке грудиЯдерно-игольная биопсия – процедура, в ходе которой полой иглой под контролем ультразвука удаляют небольшой цилиндр ткани под местным наркозом, как правило, извлекают от 3 до 6 образцов ткани. Результаты бывают готовы через 24 -72 часа. Кроме того, применяется биопсия в технологии маммотом или вакуум-отсос, предназначенная для взятия проб из узлов и кальцификатов под контролем маммографии или УЗИ. Длится от 30 до 45 минут. Хирургическая или эксцизионная биопсия применяется, если не эффективны вышеупомянутые виды биопсии. Проводится под общей или местной анестезией, может выполняться сразу же удаление злокачественной области. 
  • Биопсия сторожевых лимфоузлов - проводится для того чтобы узнать, распространились ли опухолевые клетки в лимфатические узлы. Тотальная Резекция лимфатических узлов при раке груди обеспечивает необходимую радикальность операции, но иногда такая операция бывает излишней мерой предосторожности, но значительно ухудшает качество жизни больной. В трети случаев после удаления лимфоузлов обнаруживалось, что в них отсутствуют раковые клетки и без этой операции можно было бы обойтись. Иногда раковые клетки обнаруживались лишь в некоторых лимфоузлах, и нет необходимости в проведении тотальной лимфодиссекции. Тяжелым осложнением радикальной мастэктомии является лимфостаз конечностей, который серьезно осложняет жизнь женщин, прошедших лечение рака груди. Биопсия сторожевого узла. или как ее называют в Израиле, Сантинель биопсия, позволяет выявить крайний лимфоузел, до которого распространились раковые клетки, и удалить только пораженные лимфоузлы.
  • Лабораторные тесты включают проверку гормональных рецепторов, опухолевого фактора роста белка HER-2, онкомаркеров CEA и СА 15-3, ДНК – цитометрию, анализ СТС.
  • Сцинтриграфия костей проводится, если первичная опухоль значительных размеров, рак на продвинутой стадии, поражены лимфатические узлы. Выполняется сканирование костей для обнаружения метастазов с помощью гамма-камеры с применением внутривенной инъекции небольшого количества радиоактивного материала. 
  • МРТ – наиболее чувствительный тест для раннего обнаружения инвазивного рака груди, чувствительность составляет 95 – 100%, точность 37 – 97%. Может вводиться контрастное вещество. МРТ в Израиле выполняется до операции для установления стадии заболевания, после операции для контроля результатов лечения, для поиска первичного очага, для скрининга у женщин, имеющих аномалии в генах BRCA1 и BRCA2 (семейная предрасположенность).
  • КТ не используется для диагностики рака на ранней стадии в связи высоким уровнем радиации. При лечении рака груди в Израиле помогает в оценке типа опухоли, расположения и распространения. ПЭТ-КТ в Израиле проводится после внутривенной инъекции радиоактивного вещества, которое поглощается и накапливается в злокачественных клетках. Основные цели: выявить стадию заболевания путем обнаружения областей поражения, оценить возможность рецидива, оценить возможную реакцию на лечение.

Заказать звонок

Рак груди - статистика

Факты о раке груди

Описание рака груди, сделанное Гиппократом в 400 году до н.э., и использование им термина karkinos (рак) можно считать началом онкологии.

Каждые 15 минут во всем мире от рака груди умирает одна женщина, в день это 122 человека. 

Мутации генов повинны в развитии рака груди в 4 случаях из пяти. Но наследственная предрасположенность к этому заболеванию выявляется лишь у 5-10% заболевших женщин.

Ген рака груди может передаваться и по линии отца.

Рак груди может развиться и во время беременности, это случается у одной из 3000 женщин.

Массовая скрининговая маммография после 50 лет снизила бы смертность от рака груди на 25%.

Риск рака груди повышен у женщин с отсутствием регулярных сексуальных отношений, не зря эту болезнь называют «болезнью монашек».

Регулярное самообследование, как показывает статистика, не влияет на снижение смертности от рака груди. 

Большинство случаев самостоятельного выявления злокачественной опухоли в груди произошло случайно, во время повседневных дел – одевания, мытья, а не целенаправленного обследования своей груди. 

Пропаганда регулярного онкологического осмотра груди может полностью преодолеть смертность от рака молочной железы.

На долю рака груди приходится 15-20% всех онкологических заболеваний. Почти четверть всех женщин на Земле болеют этим видом рака. Ежегодно  во всем мире выявляется около 1 миллиона 400 тысяч случаев рака молочной железы, и с каждым годом заболеваемость возрастает на 3%. За последние 20 лет количество случаев РМЖ увеличилось вдвое. Однако, при этом смертность от рака груди снижается, в основном, такая тенденция наблюдается в высокоразвитых странах, и это связано как с более ранним выявлением злокачественных опухолей, так и с улучшением качества лечения, применением новых, более эффективных протоколов лучевой и химиотерапии. Тем не менее по уровню смертности рак груди занимает второе после рака легких место.

По данным израильского Минздрава, общая выживаемость после лечения рака груди в Израиле составляет 87%. В Великобритании этот показатель равен 85%, в Германии - 80%, в США -91%. В России отсутствует онкологический реестр, но по приблизительным подсчетам, после рака груди в стране выживают чуть больше половины больных, последние цифры, озвученные российской статистикой – 57% пятилетней выживаемости. 

За последние 10-12 лет смертность от рака груди в Израиле снизилась на 30%, в то время как Россия догоняет западные страны по заболеваемости, но обгоняет по смертности.

По данным опроса, проведенного двумя российскими общественными организациями - ''Равное право на жизнь'' и ''Движение против рака'', в большинстве случаев лечение рака груди начинается с опозданием на 8-11 недель, 19% пациенток не были информированы о тактике лечения, а 73% не знали, что оригинальные препараты, выписанные для лечения, были заменены на менее эффективные аналоги. 38-44% случаев РМЖ в России выявляются на III-IV стадиях. Средняя выживаемость  на этих стадиях в странах СНГ не превышает 3-4 лет. В Израиле и Германии - в среднем 11-12 лет, а в некоторых случаях и больше.

Стадии рака груди

0 стадия, так называемая in sute, когда раковые клетки не выходят даже за пределы протоков, излечивается в 100% случаев.
I стадия – опухоль не превышает 2 см и не выходит за пределы молочной железы 94-99%;
II стадия – в различных вариантах размер опухоли 2-5 см, но раковые клетки могут быть обнаружены в регионарных лимфатических узлах – 84% и выше.
III стадия – это злокачественная опухоль с метастазами в ближайшие органы – в основном в лимфоузлы – подключичные, загрудинные и подмышечные, кожу молочной железы, грудную клетку. 

IV стадия – это метастатический рак, распространившийся в кости, печень, мозг.

Рецидив рака груди – возникновение опухоли спустя некоторое время после лечения. Новая опухоль может возникнуть как на месте удаленной, так и в любом органе. Вероятность рецидива после лечения рака груди в Израиле составляет 12-13%

Причины рака груди и факторы риска

Причина и фактор риска болезни – это разные вещи. Если причина это то, что вызывает болезнь, то фактор риска – это предрасположенность, которая не обязательно реализуется. 
Причины возникновения рака груди однозначно не выявлены, однако есть предположения, что в основном причина рака в целом лежит в области генетики. Наличие аномальных генов с рождения или поломки генов в течение жизни вызывают онкологические заболевания. Также не вызывает сомнения связь рака груди с гормональным фоном женщины, в частности, с уровнем эстрогена.

Многие факторы риска рака груди, приведенные в средствах массовой информации, являются бездоказательными и неопределенными. Определение факторов риска на основе статистических данных позволило выявить определенные закономерности возникновения этой болезни,  

  • Возраст – главный фактор риска возникновения рака груди. В Израиле 75% пациенток, проходящих лечение рака груди, - это женщины старше 50 лет. Но РМЖ может возникать и у молодых женщин, причем, у них диагностируются более агрессивные виды рака. 
  • Существует четкая взаимосвязь между длительным приемом (около 5 лет) заместительной гормональной терапии в менопаузе и раком молочной железы. У тех женщин, которые использовали комбинированную терапию (эстроген плюс прогестерон) риск возникновения РМЖ особенно высок. 
  • Использование гормональной контрацепции повышает риск рака груди на 15-25%.Через 10 лет после прекращения такой контрацепции риск заболевания снижается до среднего уровня.
  • Хорошо известно, что ожирение является фактором риска РМЖ, так как жир стремится удержать в организме эстроген.
  • Один из недоказанных факторов риска -сменный режим работы, особенно, если работать приходится ночью. Проведенные исследования обнаружили, что женщины со сменной работой - стюардессы, медсестры болеют раком груди  60 раз чаще, чем представительницы других профессий. По утверждению профессора университета в Хайфе Итаи Клуг, это связано с влиянием искусственного освещения, особенно опасны в этом отношении энергосберегающие лампы. 

Лечение рака груди необходимо начать как можно скорее после диагностики. Исследования в этом вопросе показали, что начало лечения через три месяца после диагностики существенно ухудшает прогноз выживаемости. С Izmed вы можете начать лечение немедленно после прохождения диагностики, причем у онкологов высокого класса, специализирующихся на лечении рака груди.

Методы лечения рака груди в Израиле

Мы рекомендуем нашим пациенткам хирурга-онколога Ицхака Паппо – заведующий Институтом здоровья молочной железы при клинике Асаф ха Рофэ. Это один из лучших хирургов-онкологов в Израиле, специализирующийся на этой проблеме.

Хирургическая операция

Несмотря на достигнутый прогресс в химиотерапии и лучевой терапии.Хирургическое лечение рака молочной железы остается главным методом. Без операции сегодня вылечить рак груди практически невозможно, хотя все еще встречаются женщины, которые соглашаются на химиотерапию, но наотрез отказываются от операции. Хирургическая операция в огромной степени определяет успех лечения на I, II стадиях, на III  стадии ей, как правило предшествует лечение, направленное на уменьшение опухоли. Операция возможна и на IV стадии, но также после предварительного лечения.
В хирургии рака молочной железы применяются несколько видов операции.

Результаты мастэктомииРадикальная мастэктомия впервые была выполнена американским хирургом Уильямом Холстедом в 1889 году. С тех пор техника выполнения этой операции практически не изменилась, и на то время она стала настоящим прорывом в лечении злокачественных опухолей груди. С внедрением этой операции выживаемость больных резко возросла. Но в средине 20 века ее признали недостаточно радикальной, и появился расширенные варианты этой операции. Она предполагает удаление самой железы, малой и большой грудной мышцы, соседние ткани и близлежащие лимфоузлы. При распространенном процессе удаляются хрящи некоторых ребер и часть грудины.

Модифицированная радикальная мастэктомия отличается от радикальной тем, что сохраняется большая грудная мышца. Осложнения после мастэктомии: рецидив болезни,

Лампэктомия в ИзраилеЛампэктомия – органосохраняющая операция, предусматривающая удаление опухоли с определенным количеством тканей вокруг нее. Вариантами такой операции являются квадрантэктомия, сегментэктомия. 
Лампэктомия на ранних стадиях с последующей лучевой или химиотерапией по результатам лечения не уступает радикальной мастэктомии.

В мире было опубликовано около 40 работ, которые исследовали зависимость выживаемости от вида операции. Анализ 10000 мастэктомий и лампэктомий, проведенных на ранних стадиях, не показывает особых различий в результатах лечения. В Израиле при равных прогностических факторах предпочтение отдается органосохраняющим операциям. 

Реконструкция груди

Каждой пациентке в Израиле после мастэктомии и обширной лампэктомии предлагается операция по реконструкции груди. Пластическая операция может быть выполнена как сразу после удаления груди, так и спустя некоторое время. Раньше считалось, что восстановление должно быть выполнено через два года после мастэктомии, современная тенденция - реконструкция как можно раньше, чтобы снизить психологически травмирующий фактор. В настоящее время на смену эндопротезированию груди при помощи силиконовых имплантатов приходит новая уникальная технология реконструкции груди с помощью аутологичной пересадки жировой ткани - Brava/AFT после мастэктомии и лампэктомии. В ходе липосакции извлекают жир и вводят в молочные железы с помощью инъекций. Маммопластику нашим пациенткам мы предлагаем пройти у одного из самых лучших пластических хирургов страны профессора Лиора Геллера.

Химиотерапия рака груди

Рак груди чувствителен ко многим противоопухолевым препаратам. - метотрексат, адрибластин, 5-фторурацил, циклофосфан, доцетаксел, паклитаксели ряд других. Лечение рака груди в Израиле выполняется по различным протоколам. Самыми известными протоколами являются: CMF (Циклофосфан, Метотрексат, Фторурацил), FAC (Фторурацил, Адриабластин, Циклофосфан), CAF (Циклофосфан, Адриабластин, Фторурацил).

В свое время революцию в химиотерапии рака груди произвели препараты Antratziklinim ( Антрациклины ), такие как доксорубицин (адриамицин), эпирубицин. Несмотря на их токсичность, особенно для сердца, они сделали прорыв в лечении рака груди и повысили выживаемость больных. Вторая революция в лечении РМЖ была связана с появлением таксанов (Доцетаксел, Паклитаксел). Они были эффективны и там, где другие препараты были бессильны. Эти препараты имеют низкую токсичность и хорошо переносятся даже пожилыми пациентками. Правильно подобранный протокол лечения рака груди в Израиле способен в большинстве случаев продлить жизнь пациентов даже в запущенных случаях.


Средняя продолжительность жизни больных с распространенным раком груди в России – 2-3 года, в Израиле – 10-12 лет. 


Для борьбы с метастазами рака груди  и для лечения быстро растущих опухолей используют комбинации химиотерапевтических средств с биологическими препаратами.

Лучевая терапия рака молочной железы.

На ранних стадиях применение лучевой терапии при лечении рака груди в Израиле ограничено, но при высоком риске рецидива без облучения не обойтись. На продвинутых стадиях показания для лучевой терапии расширены.

В лучевой терапии рака груди израильская онкология использует три метода:

Наружное дистанционное облучение – самый распространенный способ. Курс лечения обычно занимает 4-6 недель. Преимуществом проведения курса лечения в Израиле является использование современного оборудование, которое снижает лучевую нагрузку на организм и облучает необходимую область более прицельно. IMRT – вариант наружного облучения, но с возможностью моделировать мощность и направление луча.

Лучевая терапия рака грудиИнтраоперационное облучение с помощью системы Intreabeam – инновационный метод лучевой терапии, обеспечивающий массу преимуществ:
Мощность облучения выше, прицельность стопроцентная, это повышает эффективность терапии.

  • Облучение производится одномоментно в ходе операции по удалению опухоли или молочной железы. Одно облучение заменяет 4-6 недельный курс, пациентке не нужно проходить длительный курс лечения с ежедневным посещением клиники.
  • Облучение здоровых тканей минимизировано, облучается только молочная железа, лимфоузлы.
  • Вероятность рецидива после  интраоперационного облучения не выше 2% в то время, как при других способах облучения вероятность рецидива от 25 до 60% в зависимости от возраста пациентки.

Брахитерапия – размещение радиоактивных капсул внутри молочной железы через крохотные разрезы. Облучение локальное, достаточно мощное.

Гормональная терапия

Показанием к гормональному лечению рака молочной железы в Израиле является гормонально-позитивный рак груди, либо его рецидив. Около 70% женщин с раком груди, имеют гормонозависимые злокачественные опухоли.  Выявление рецепторов эстрогенов и прогестерона на поверхностной мембране клеток рака груди свидетельствует о гормональной чувствительности опухоли. Исследования доказали, что изменение гормонального фона задерживает развитие рака молочной железы. По этой причине проверяется количество рецепторов в удаленной опухоли. 

Тактика лечения можт быть различной, в зависимости от результатов диагностики, назначаются препараты эстрогена, антиэстрогены (тамоксифен, нафоксидин, кломифен), ингибиторы ароматазы, андрогены. В качестве эндокринной терапии может быть выполнена овариэктомия (удаление яичников).
Антиэстрогены нового поколения располагают уникальным механизмом действия, они блокируют рецептор эстрогена и полностью уничтожают его – так действует препарат Фазлодекс. Как правило, назначается, если болезнь прогрессирует после лечения Тамоксифеном. Ингибиторы ароматазы – это препараты, блокирующие работу ферментов, которые называются ароматазы, располагаются в печени, жировой ткани, надпочечниках и способствуют превращению определенных гормонов в эстроген – препараты Фемара, Аримидекс, Аромазин. 

Иммунотерапия рака груди

Биологические методы лечения рака основаны на принципах генной инженерии и стимулируют работу иммунной системы.Сегодня без применения иммунотерапии невозможно представить лечение рака груди в Израиле.

Биологические препараты, применяемые для лечения рака груди в Израиле
Кселода. Эффективность Кселоды в лечении метастатического рака груди доказана многими исследованиями. Этот препарат может быть использован и в качестве самостоятельного метода лечения и в комбинации с другими препаратами. Установлено, что Xeloda на 28% снижает вероятность смерти по сравнению с традиционными препаратами. Медианна выживаемости при обширных метастазах возрастает с 12 до 21 месяцев.

Герцептин. Этот препарат применяется для лечения злокачественных опухолей груди с HER2  положительным раком.  Герцептин является моноклональным антителом, направленным против рецептора HER2, который играет важную роль в росте и делении раковых клеток.
Подсчитано на основе четырех исследований, что в результате применения Герцептина за последние 10 лет выжило 28 000 больных раком молочной железы в пяти европейских странах.
При лечении метастатического рака молочной железы Герцептин в 50% случаев повышает скорость ответа на химиотерапию и тормозит развитие болезни.
Герцептин также повышал ответ на гормонотерапию.

Авастин. Этот препарат влияет на механизмы кровоснабжения раковой опухоли, разрушает ангиогенез (процесс образования новых кровеносных сосудов). Авастин применяется для лечения рецидивов рака молочной железы и метастазов.

Базовая программа лечения рака груди в Израиле в зависимости от стадии

На I и II стадиях лечение предполагает проведение лампэктомии или мастэктомии, биопсию сторожевого узла, а также послеоперационную лучевую терапию. При  НЕR2 положительном раке назначается трастузимаб, при горомонозависимом - тамоксифен
На III стадии выполняется радикальная мастэктомия, удаляются регионарные лимфоузлы, Возможно проведение предоперационной химиотерапии для уменьшения объемов опухоли. При пременопаузе - гормональное лечение - медикаментозная или хирургическая стерилизация. Возможно проведение высокодозной химиотерапии и пересадка костного мозга.

На IV стадии лучевая терапия позволяет снять болевой синдром, показано использование иммунотерапии, лечение в основном носит паллиативный характер. Возможно продление жизни больной.

Прогноз при раке груди в зависимости от стадии болезни и проведенного лечения в Израиле

Пятилетняя выживаемость

Протокол лечения

Стадия

99-100%

Хирургическая операция

Адъювантная лучевая терапия или химиотерапия

Стадия 0

99,2%

Хирургическая операция

Адъювантная лучевая терапия или химиотерапия

I стадия

87,6%

Хирургическая операция

Адъювантная лучевая терапия или химиотерапия

II стадия

80,2%

Хирургическая операция

Адъювантная лучевая терапия или химиотерапия

III стадия

17%

Системная химиотерапия

Поддерживающая терапия

Иммунотерапия

IV стадия

Чтобы пройти лечение рака груди в Израиле, заполните форму быстрого запроса или закажите обратный звонок. По всем вопросам лечения в Израиле Вы можете обратиться к врачу-консультанту центра "Izmed".

Отправить заявку на лечение

Отправить заявку
Спасибо за Вашу заявку,
мы свяжемся с Вами в ближайшее время!
Задать вопрос
ЗАДАТЬ ВОПРОС
Заявка на бесплатный звонок
ЗАКАЗАТЬ ЗВОНОК
Заявка на лечение
Отправить
close_icon
Дорогие Друзья!

Теперь связаться с нами стало ещё проще и быстрее.

viber
whatsapp

Телефоны: +972 559-54-38-48

viber
whatsapp