info@izmed.ru +972 (58) 433 97 11 Звоните в Израиль бесплатно через icon icon

Лечение рака молочной железы в Израиле

Лечение рака молочной железы в ИзраилеХирургия и терапия рака молочной железы в израильской онкологии за последние десятилетие претерпевают стремительные изменения, позволяющие добиться самой высокой выживаемости онкобольных в мире. В то время как средняя общая выживаемость при этом заболевании в России составляет 55-56%, при лечении рака молочной железы в Израиле достигнута выживаемость с учетом всех стадий  88-89%, на ранних стадиях излечиваются 98% больных. Средняя продолжительность жизни с метастатическими формами РМЖ в России 2 года, в Израиле - 10-11 лет, и даже с четвертой стадией пациентки израильских онкологов живут в среднем 5-8 лет. 

Современные технологии лечения РМЖ известны и в странах СНГ, на симпозиумах по этой проблеме онкологи обнаруживают знание необходимости иммуногенетических тестов, высоко дозированного прицельного облучения, применения таргет-препаратов, но на практике, изучая истории болезни женщин, обратившихся к нам, мы видим стандартные устаревшие протоколы лечения, способные справиться лишь с неагрессивными формами рака на первой стадии.

Программа диагностики и лечения рака молочной железы в Израиле

1 вариант.

При отсутствии точного диагноза, лишь при подозрении на злокачественность опухоли проводится диагностика по следующей программе:

  • Консультация и осмотр онколога-маммолога.
  • Лабораторные исследования крови, в том числе на онкомаркеры.
  • Маммография плюс дополнительно УЗИ МЖ (при необходимости).
  • Биопсия TRUCUT под наркозом, при обнаружении подозрительного новообразования.
  • Гистологический и иммунохимический анализ материалов биопсии, в том числе на рецепторы гормонов, HER2, ER, KI-67, PR.
  • При наличии качественных материалов предыдущей биопсии выполняется ревизия стекол и блоков, это позволяет удешевить диагностику. Результаты исследований готовы через день.
  • При подтверждении злокачественности опухоли выполняется ПЭТ-КТ для поиска метастазов.
  • Радиоизотопная разметка сторожевых лимфоузлов, в случае планирования операции (как опция)
  • Разметка опухоли перед началом неоадъювантной химиотерапии.
  • МРТ (как опция) при подозрении на несколько опухолевых очагов.

Вся диагностика занимает 3-4 дня.

По результатам диагностики может быть назначена операция, которую проводит хирург-маммолог профессор Ицхак Паппо, на счету которого тысячи успешных операций любой сложности. При необходимости к реконструкции груди после операции привлекается пластический хирург профессор Лиор Геллер. Тип операции (лампэктомия, квадрантэктомия или мастэктомия) зависит в основном от стадии заболевания, генетических мутаций и количества опухолей. При этом на ранних стадиях радикальная мастэктомия практически исключена.

  • После операции выполняется контрольный иммуногистологический анализ, с помощью которого определяется чувствительность раковых клеток к различным методам лечения.
  • Химиотерапию проводит онколог-терапевт. В качестве онколога-терапевта мы рекомендуем одного из ведущих онкологов страны доктора Эллу Теппер,
  • Лучевую терапию проводит известный в Израиле радиолог Рафаэль Фефер, заведующий онкологическим отделением больницы Асута Рамат-Ахяль. 

2 вариант.

При диагностировании 2-3 стадии онкологии, определенных гистологических показателях, а также результатов генетических анализов ( BRCA1/2 & more), на начальном этапе пациентке может быть предложена неоадъювантная химиотерапия. На сегодняшний день использования неоадъювантной химиотерапии показало свою повышенную эффективность у определенной группы больных раком груди, в особенности при наиболее агрессивных ее формах. В этом случае, обычно перед началом химиотерапевтического лечение, необходима  разметка опухоли, с целью сохранения молочной железы в дальнейшем. 

В последние годы в ходе нескольких крупных исследований, было научно доказано, что проведение неоадъювантной химиотерапии у части больных РМЖ, значительно повысило процент выживания. В первую очередь это касается больных  трижды негативным раком молочной железы, прогноз излечения которых наименее благоприятен. Вместе с тем, при правильно проведенном лечении, выживаемость таких пациенток, значительно вырастает. 

По завершению химиотерапии проводится хирургическое удаление пораженного участка и лучевая терапия на область груди и подмышечных впадин. При планировании хирургического вмешательства, важное значение имеет результат генетического теста на мутации, и в случае положительного результата, пациентке может быть рекомендована двухсторонняя мастэктомия.

Как и в предыдущем варианте, лечением пациентки занимается мультидисциплинарная команда врачей в составе: д-ра Паппо, д-ра Карни д-ра Теппер, д-ра Кац, д-ра Фефер и проф. Геллера ( при одномоментной реконструкции).

3 вариант.

При установленном диагнозе, при наличии предшествующего лечения проводится диагностика по следующей программе:

  • Развернутые анализы крови, в том числе тесты на онкомаркеры.
  • ПЭТ-КТ
  • Ревизия блоков и стекол предыдущей биопсии или новая биопсия.
  • После получения результатов визуализации и биопсии маммография плюс УЗИ
  • Итоговая консультация онколога.

По итогам диагностики, в зависимости от диагностируемой стадии, назначается последующее лечение - операция, химиотерапия, лучевая терапия.

Записаться на лечение

Новое в лечении рака молочной железы за последние 10 лет в израильской онкологии

1. Уменьшение объемов хирургической операции на начальных стадиях болезни, сохранение груди при отсутствии противопоказаний для этого. По данным различных исследований, обширная мастэктомия оказывается равноценной лампэктомии в сочетании с лучевой терапией. Если без полного удаления груди нельзя обойтись, реконструктивная операция может быть выполнена в ходе того же хирургического вмешательства. Современные биосовместимые материалы, или использование собственной кожи пациентки позволяют создать грудь, которая мало чем будет отличаться от настоящей.

2. Биопсия сторожевого узлаМетодика биопсии сторожевого (сигнального) лимфоузла, несмотря на то, что в Израиле и некоторых других странах применяется уже десятилетие, в России не получила широкого распространения, хотя именно благодаря этой процедуре сохраняется высокое качество жизни женщин, перенесших полное удаление груди. Тяжелейшие лимфостазы, ограничение подвижности руки по-прежнему являются частыми осложнениями мастэктомии. Биопсия сторожевых узлов – это поиск ближайшего лимфоузла, пораженного метастазами РМЖ. В тотальной лимфодиссекции нет смысла при отсутствии раковых клеток в лимфоузлах или поражении лишь ближайших. 

3. Генетическо-моллекулярная диагностика, которая оказывает большое влияние на выбор методики лечения, с ее помощью определяют степень агрессивности опухоли, ее наследственный характер (гены BRCA1/BRCA2 & more). Мы тестируем 2000+ мутаций генов BRCA1-2, а также дополнительные 14 генов, несущих наследственный характер онкологии молочной железы.К примеру в России используется  исследовательская панель разработанная в 2012 году, анализирующая всего 7 мутаций генов brca1-2. По утверждениям разработчиков, она подходит в среднем 80% жителей северо-западного региона страны, но используется в целом по стране. Нажав на ссылку, вы сможете узнать о том как заказать тест на генетическую предрасположенность к раку молочной железы (BRCA1/BRCA2 & more).

Еще совсем недавно врачи достаточно скептически относились к результатам этих мутаций, но сегодня, пациенткам у которых обнаружена одна из мутаций, назначается лечение отличающееся от стандартных протоколов терапии рака молочной железы. По итогам исследования проведенным под руководством профессора Капсон (01.2018), женщины у которых обнаружена brca-мутация, показали результаты излечения на 4% лучше, чем те у кого она не была обнаружена, среди больных с диагнозом TNBC.  

  • Oncotype DX breast – диагностический тест, который проводится после хирургической операции по удалению опухоли для женщин с гормонозависимым и HER2-отрицательным раком груди.
  • BluePrint – тест для установления подтипа РМЖ.
  • TargetPrint – тест для определения экспрессии гена прогестерона (PR), гена эстрогена (ER), гена рецептора эпидермального роста (HER2).
  • TheraPrint – тест на определение экспрессии 56 генов, которые оказывают влияние на развитие рака груди.
  • Диагностика рака молочной железы в ИзраилеFish-тест определяет уровень белка HER2 в каждой клетке, позволяет прогнозировать эффективность препарата Герцептин, Перьетта и другие. Выполняется в случае:" HER2++", для получения точного результата.
  • Тест Prosigna – единственный в своем роде тест, утвержденный FDA для прогноза степени риска рецидива опухоли, в основе которого лежит определение около 70 онкогенов, связанных с раком груди. Тест проводится среди пациенток с гормонозависимым раком груди, 1-2 стадии. Оценивает целесообразность проведения химиотерапии. Как показывают научные исследования последних десятилетий, четверть пациенток не нуждаются в послеоперационной химиотерапии, что позволяет не наносить вред организму. Стоимость теста довольно высока и составляет 4500 дол; но в сравнении с радужной перспективой избежать химиотерапию пациентки проходят этот тест. Для проведения теста необходимы парафиновые блоки с фрагментом удаленной опухоли. Время предоставления результатов 5-7 рабочих дней. Заказать тест можно отправив запрос через форму на нашем сайте или по мэйлу.

Лечение рака в Израиле всегда учитывает результаты иммуногистологического анализа, без этих тестов никогда не назначается химиотерапевтическое, гормональное или иммунологическое лечение. 

4. Лучевая терапия рака груди в ИзраилеНовые возможности лучевой терапии. Радиотерапия раковых опухолей груди становится высокодозированной, но более прицельной, учитывает риск негативного воздействия на сердце. PBB и DIBH – методики облучения позволяющие не задевать сердечную мышцу источником облучения.
Благодаря современной лучевой терапии вероятность рецидива рака МЖ снижается с 30% на 2%.

При интраоперационной лучевой терапии с использованием системы Интрабим вероятность рецидива также снижается до 2%, но количество пациенток кому подходит данный вид облучения, достаточно ограничен. 

5. Биологическое лечение рака МЖ позволяет остановить развитие рака и существенно продлять жизнь пациенткам даже на четвертой стадии болезни. Такое лечение показано, как минимум, четверти всех больных с раком груди, имеющим экспрессию белка HER2. Иммунотерапия рака груди повышает эффективность лечения на 30% и улучшает переносимость химиотерапии и лучевой терапии. 

6. Современное лечение рака груди немыслимо без эндокринотерапии. Доказано, что около 70% больных имеют гормонозависимые опухоли, которые хорошо поддаются лечению современными антиэстрогенами и ингибиторами ароматазы.

Лечение рака молочной железы в Израиле цены

Применение инновационных технологий, как правило, увеличивает стоимость лечения, но они реально увеличивают шансы на благоприятный исход и уменьшают токсичность терапии.Средняя стоимость лечения рака молочной железы в Израиле на продвинутой стадии 25-30 тысяч долларов. Ранние стадии потребуют финансовых расходов на уровне 7-15 тысяч долларов.

Наименование процедуры

Цены, USD

Консультация специалиста

650

Маммография или УЗИ

130

Анализы крови, в том числе на онкомаркеры

350

ПЭТ-КТ

 1500

Биопсия опухоли, в зависимости от метода

800-2000

Ревизия предыдущей биопсии

450

Хирургическая операция

от 10 000

Операция с одновременной реконструкцией

от 22 000

Химиотерапия, 1 курс

1600

Радиотерапия, 1 поле

от 200

Иммунотерапия

от 3000

Чтобы пройти лечение рака молочной железы в Израиле с нашей помощью, заполните форму быстрого запроса, или написать нам на Ватсап или Вайбер. Организация лечения в Израиле профессионалами поможет оптимально распоряжаться временем и средствами, стоимость лечения с нашей помощью не возрастет в сравнении с прейскурантами ведущих больниц страны. 

https://izmed.ru/images/stories/3facb48f24d20ac4070e57bf51e61872.jpg

ОТПРАВИТЬ ЗАЯВКУ НА ЛЕЧЕНИЕ В КЛИНИКУ

Ассута
Ассаф Арофэ
Ихилов
Любая в центре Израиля
Отправить
2018-09-26 11:57:56
logo
Спасибо за Вашу заявку,
мы свяжемся с Вами в ближайшее время!
Задать вопрос
ЗАДАТЬ ВОПРОС
Обратный звонок
Перезвоните мне
Заявка на лечение
Отправить
close_icon
Дорогие Друзья!

Теперь связаться с нами стало ещё проще и быстрее.

viber
whatsapp

Телефоны:+972 (58) 433 97 11

viber
whatsapp